中国科学技术大学学报
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突遇心脏骤停患者怎么办?急救专家王立祥教你

夏季,台风、暴雨等灾害和事故频发。突然遇到心脏骤停患者倒地怎么办?著名急诊专家、解放军总医院第三医学中心原急诊科主任、博士生导师王立祥教授通过“三停”“三呼”“三法”教你科学抢救。

心脏骤停心肺复苏“三停”判断

意识停:对着突然跌倒的病人用力拍打肩膀到地面或不动 呼叫患者是否有反应。

呼吸停止:如果患者的意识停止,需要快速判断患者的胸腹部是否有起伏。

心跳停止:食指和中指并拢,将凹陷处笔直放在喉结旁,判断是否有搏动。

心脏骤停心肺复苏体现“三个呼声”

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求救:先生/女士。 XX,请协助我完成救援...

呼叫:先生/女士。 XX,请帮忙打120(说明什么时间、地点、条件)

呼叫武器:先生/女士,请帮忙找AED,腹部按压式心肺复苏器(AACD-CPR)

掌握心脏骤停后紧急心肺复苏“三法”

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Airway(气道,A):通常使用头部和下巴提升。对于疑似头颈部外伤的患者,采用下颌托法打开气道,同时清除患者口腔和鼻腔上呼吸道内的异物;使用腹压 心肺复苏器贴在心脏骤停患者的中上腹部,向内向上(40-50公斤)连续按压3-5次,产生海姆立克效应,实现上、下畅通。下呼吸道。

人工呼吸(呼吸,B):口对口呼吸时,捏住患者的鼻孔,防止漏气。急救员用嘴将病人的嘴完全盖住,呈密封状,缓慢吹气3-5次,每次吹气时间应在1s以上,以保证通气时能看到胸廓起伏。使用腹压式心肺复苏器贴在心脏骤停患者的上腹部,连续缓慢进行3-5次腹压式人工呼吸。每次提压时间≥1秒,腹压10-30kg(40-50kg)使横膈膜上下移动,实现腹外人工呼吸,特别适用于不适合的心脏骤停患者用于人工呼吸。

人工循环(circulation,C):⑴胸外按压必须快速有力,按压频率为100-120次/分钟,按压深度为成人5-6cm。每次按压后胸部都会完全恢复。大致等于松弛率,尽量避免胸外按压中断。人工气道建立前,成人单次心肺复苏或双心肺复苏的加压/通气比为30:2。建立高级气道(如气管插管)后,加压通气可能不同步,通气频率为10次/min; ⑵吸附于心脏骤停患者的上腹部进行腹压提升CPR;以100次/分的速度进行腹部提压,提力10-30公斤,按压40-50公斤,产生腹部内压和胸部变化的心泵和肺泵效应压力可实现人工循环和呼吸; (3)在准备体外除颤前,适时启动腹外按压心肺复苏,包括减少胸外按压的中断时间,有效保证高质量心肺复苏的实现。